多功能
牽引床屈曲旋轉快速牽引的治療機理可能有如下幾方面:
(1)提高疼痛閾值由于該牽引在瞬間完成,因而可通過某種方式提高痛閾。Terrent測量了快速手法治療后椎旁組織對電誘發痛的耐受性,發現其耐受性增加。
(2)緩解肌肉痙攣快速強力地伸展腰部肌肉,可使之出現反射性肌肉松弛,緩解疼痛。
(3)增加椎管及椎間管的容積水平牽引10mm椎管的橫截面積可增加19.2ram2,椎間管增加61.9 mm2。
(4)qJE腰椎小關節的病理性傾斜小關節對脊柱的穩定性起重要作用,腰椎問盤突出可繼發小關節傾斜和不穩。有研究表明,人體前屈側彎旋轉時腰椎小關節的活動幅度最大,旋轉側小關節做切面旋轉滑動,對側小關節間隙加大。
(5)便于還納瞬間牽引力作用于后縱韌帶,使后縱韌帶張應力明顯加大,使突出物產生向腹側的壓力;同時,瞬間牽引使椎間隙增加,椎間盤內壓明顯下降,此時兩力的共同作用可使突出物部分還納或變形,減輕壓迫癥狀。
(6)增加側隱窩的容積腰椎間盤突出導致上下椎間距縮小,使黃韌帶松弛凸向椎管內壓迫神經根。長期的椎間距縮小,黃韌帶松弛,小血管迂曲變形,彈力纖維退行性變,黃韌帶肥厚。牽引可增加椎間隙,使黃韌帶牽伸,改善黃韌帶的血流循環, 增加備用黃韌帶間隙及偶隱窩的容積。
(7)松解神經根粘連腰椎間盤突出致局部組織破壞和P物質釋放引起的炎癥、髓核組織中粘多糖和13.蛋白造成的局部自身免疫性反應及神經根受壓引起的創傷性炎癥,可使神經根與破裂口突出物了發生粘連和纖維化。屈曲旋轉快速牽引可松解神經根周圍組織粘連,改善神經的感覺和運動功能。
(8)改變相對空間屈曲旋轉牽引使突出物在三維空間內發生不同程度的變位變形,增加了神經根、硬膜囊的相對空間,達到治療目的。